Hej! Jeg har været læge i 21 år. Mit navn er Georgy Olegovich Sapego. Denne artikel vil være en anden samling af spørgsmål og svar.
Spørgsmål: Hvorfor kan du ikke måle dit blodtryk med et mekanisk tonometer?
Svar: For at måle blodtrykket skal du sidde stille i nøjagtigt 5 minutter. Hvis du kun sidder i 3 minutter, kan trykket virke højere. Du er nødt til at slappe af dine muskler og ikke engang krydse dine ben, så trykket ikke øges. Du kan ikke presse noget med dine hænder. En gummikugle klemmes i hænderne for at hæve blodtrykket, mens du besvimer. En pære fra et mekanisk tonometer er ret god til en sådan kugle. Måleresultatet overvurderes. Jeg mødte mennesker, der regelmæssigt fandt højt blodtryk, men hvis du sidder dem ved bordet med din hånd på bordet og venter 300 sekunder nøjagtigt på uret, så var trykket normalt. Det betyder, at de har været forgæves i flere år.
Spørgsmål: Hvorfor overvejes de korrekte aflæsninger af tonometeret efter en 5-minutters hvile?
Svar: Skaden ved højt blodtryk, risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald blev beregnet ved hjælp af en standardmåling. Standard er efter 5 minutters hvile. Når vi går, tygger eller griner, stiger vores pres. Og det er okay. Unormalt er når trykket forbliver højt i hvile. Fred kommer efter 5 minutters hvile. På 3 minutter har blodtrykket ikke tid til at falde, og der synes en illusion om, at det øges. Og det øges ikke. Der er mange mennesker med forhøjet blodtryk. Og der er mange mennesker, der kun tror, at deres blodtryk øges. De behøver ikke at blive behandlet.
Spørgsmål: Hvorfor stiger kun det systoliske blodtryk?
Svar: Det afhænger af alderen. Hos mennesker over 60 år er isoleret systolisk hypertension oftere forbundet med øget arteriel stivhed. Og det er ikke særlig godt.
Spørgsmål: Er det sandt, at hydrochlorthiazid blev erklæret farligt?
Svar: Hydrochlorthiazid (hypothiazid) er et af de mest populære diuretika i sin gruppe. Alle ved, at det øger følsomheden over for ultraviolet lys. I Danmark blev der gennemført en undersøgelse, og det viste sig, at mennesker, der tager høje doser hydrochlorthiazid i mere end 5 år, er mere tilbøjelige til at udvikle hudkræft. I udlandet er ingen hysteriske over dette. Men vores Roszdravnadzor offentliggjorde et panisk brev for et år siden. Skriv det er nødvendigt at følge og revidere noget. Faktisk i Danmark og uden hypothiazid den højeste forekomst af hudkræft. De er rekordindehavere over hele verden. Jeg har skrevet om dette i en artikel om melanom. Under alle omstændigheder var det en ikke-melanom hudkræft. Det vil sige de kræftformer, der er lette at helbrede. Det vil sige, det er nødvendigt at overvåge huden, men dette er ikke så hyppigt og ikke så forfærdeligt kræft, at man skal droppe alt og kigge efter en anden medicin.
Spørgsmål: Hvis der ikke pumpes luft ind i armmanchetten i tonometeret, kan du kun købe manchetten, eller har du brug for at købe en ny enhed? Er manchetterne universelle?
Svar: Hvert elektronisk tonometer har sin egen manchet. Kompatible er normalt til mekaniske, der er lette at kalibrere. Når manchetten er udskiftet, skal man kalibrere blodtryksmålere, men dette gøres ikke i enhver service. Når mit elektroniske tonometer går i stykker, køber jeg et nyt. Jeg stoler ikke på elektronisk reparation.
Spørgsmål: Er den ekstra akkord et ekstra septum i hjertet?
Svar: Akkorder er tråde, der indeholder foldere til hjerteklapperne. En ekstra akkord er den samme tråd, der simpelthen trækkes som en tørresnor mellem hjertets vægge. Normalt er der ingen skade fra det. Nogle gange ringer det som en streng under blodstrømmen.
