Hvis du vil have nogen til at måle blodtrykket med et mekanisk tonometer, skal du følge reglerne. Nogle af dem bliver savnet og glemt selv af kardiologer. Det handler om at måle det systoliske blodtryk med fingrene.
Når du har siddet din patient ved bordet og placeret blodtryksmonitormanchetten på hans skulder, skal du beslutte, i hvilket omfang pæren skal pumpes. Vil du pumpe op til hvilken tid? Op til 200 millimeter kviksølv eller højere? Eller lavere?
Auskultatorisk fiasko
Faktum er, at når der måles blodtryk med dit eget øre, er der en såkaldt auskultatorisk dip.
Dette betyder, at de samme banke i phonendoscope kan begynde ved 180 millimeter kviksølv, derefter forsvinde ved 165 og vises igen kun ved 140. Hvis vi pumper op til 160 i en sådan situation, vil vi ikke høre noget. Derefter starter banke klokken 140, og vi skriver det med glæde ned på et stykke papir. Og det systoliske tryk var faktisk 180 millimeter kviksølv.
Der er en grundlæggende forskel mellem 180 og 140. Ved 180 kan du ikke løfte vægte og dyrke sport.
Det er grunden til, at tonometerets manchet kun er oppustet 30 millimeter kviksølv højere end det systoliske tryk.
Systolisk tryk kan bestemmes med fingrene på pulsen:
- find pulsen,
- pumpe manchetten op,
- bemærk når pulsen er forsvundet (dette er det systoliske tryk),
- pumpe yderligere 30 millimeter kviksølv op,
- begynder at bløde luft og lytte med dit øre.
Hvor skal man føle
I de officielle anbefalinger tilrådes det ofte at føle sig på pulsåren nøjagtigt på det sted, hvor fonendoskopet påføres. Mindre almindeligt anbefales det at kontrollere pulsen på den radiale arterie (på håndleddet).
Personligt kan jeg godt lide at kontrollere håndleddet. For det første er det sådan, du kan fange pseudohypertension, som vi talte om i den sidste artikel. For det andet er nogle mekaniske blodtryksmonitorer designet på denne måde, phonendoscope-membranen er allerede syet til manchetten på det rigtige sted. Det er ikke særlig praktisk at lægge fingeren under den for at måle pulsen.
Gjorde du det? Spørg din læge.
Synes godt om og abonner på min kanal. Tjek mine artikler om relaterede emner:
Er det muligt at løfte vægte med øget tryk
Hvis der er meget calcium i beholderne, kan tonometeret være forkert og overvurdere trykaflæsningerne.
Trykstigning fra inflationen i tonometermanchetten
