Oocyttilførslen er begrænset og falder med alderen. Hvornår og hvem skal tjekkes, hvor meget koster analysen og hvad skal man gøre, hvis der er meget få æg? Reproduktolog svarer
Vi ved alle, at det er meget sværere at blive gravid med alderen. Toppen af en kvindes reproduktive funktioner falder i en alder af 25, og derefter begynder den at falde ukontrolleret. Ifølge statistikker er chancerne for at blive naturligt gravid efter 40 år kun 7-10%. Og dette skyldes mængden og kvaliteten af æg. Denne indikator er individuel for hver kvinde, og desuden falder den gennem hele hendes liv. I vestlige lande anbefales det at tjekke det fra 12 års alderen, mens mange i Ukraine ikke engang kender til denne mulighed. Hvorfor kontrollere dine æg, hvem skal gøre det og hvornår? Disse spørgsmål blev besvaret af en fødselslæge-gynækolog af den højeste kategori, reproduktolog og læge i medicinske videnskaber, overlæge ved det medicinske center "Ayvimed" Galina Strelko.
"Du kan ikke løfte for en ægcelle"
Kosmetologi vil ikke stoppe det interne biologiske ur / istockphoto.com
Faktum er fortsat. Flere og flere kvinder bliver i dag mødre efter 35 år. Hvis sådanne mødre tidligere blev kaldt det stødende ord "gammelfødt", betragtes fødsel efter 35 nu som en variant af normen. På grund af dette bekymrer mange damer sig i øjeblikket ikke overhovedet om deres reproduktive funktioner. Især dem, der regelmæssigt overvåger deres udseende og helbred. Når alt kommer til alt, selv i mit hoved kan det ikke huskes, at en aktiv, energisk og fuld af styrke kvinde, som du ikke synes at give selv 30, kan have en form for fertilitetsproblemer.
"Dette er et ret almindeligt problem," siger Galina Strelko. - Det nuværende niveau af kosmetologi gør det muligt at skubbe Balzac-alderen med 15 år. Alle former for peelinger, lifte, botox hjælpe en kvinde til at se meget yngre ud end hendes alder. Dette er et absolut plus. Men det biologiske vækkeur tikker efter det gamle mønster, og ældningsprocessen i kroppen stopper ikke. Med al lysten kan du ikke gøre et løft for æggene."
Ikke alle kvinder ved, at hver af os "for livet" er tildelt en vis forsyning af æg. Deres største koncentration i kroppen observeres ikke ved 18-20 år, men ved 4 måneders intrauterin (!) udvikling. I gennemsnit indeholder fosteret i denne periode 7 mio. oocytter. Så begynder deres antal at falde. “Hastigheden af fald i oocyttilførsel (også kaldet ovariereserve eller ovarie-RR) stiger dramatisk efter 37-38 år. Hvis før den tid omkring 1000 af dem forsvandt om året, så er det efter 37,5 år allerede 2500 årligt. På et tidspunkt slutter forsyningen, og kvinden begynder overgangsalderen, siger Galina Strelko.
Sådan tjekker du din ægforsyning
Du kan tjekke din ægforsyning med en blodprøve / istockphoto.com
Overgangsalderen er også en rent individuel proces. "Ifølge statistikker opstår overgangsalderen ved 50-52 år plus eller minus om året," siger Galina Strelko. - Men 10 % af kvinderne har det før de fylder 45 år, og 1 % af kvinderne under 40 år. Hos nogle, omend en ubetydelig procentdel af kvinder, kan overgangsalderen forekomme før 30 års alderen. Når en kvinde i denne alder kommer til en gynækolog med en krænkelse af cyklussen, bliver hun behandlet for alt: fra polycystisk sygdom, fra hyperprolaktinæmi, men ikke fra dette. Selv læger tror ikke altid, at overgangsalderen kan forekomme i denne alder.
Klimaks for en kvinde er dette det samme som en sætning: efter dens begyndelse vil hun næppe være i stand til at blive gravid naturligt og på sine egne æg. Kvinder stopper som regel med at blive gravide allerede 7-10 år før overgangsalderens begyndelse, advarer Galina Strelko. Med alderen falder ikke kun antallet af æg, men deres kvalitet forringes også. I mellemtiden er begyndelsen af overgangsalderen ikke så svært at "forudsige": det er nok at bestå en hormonal blodprøve, som koster omkring 400-500 UAH i vores laboratorier.
"Denne analyse bruges til at vurdere en kvindes ovariereserve," forklarer Galina Strelko. - Det kaldes en AMH- eller anti-Müllersk hormontest. Dette er det hormon, som æggestokkene producerer. Så ud fra dens mængde kan vi indirekte estimere udbuddet af æg og antage, hvornår en kvinde vil have overgangsalderen. For at sige det meget enkelt, er alt større end 2,5 fint, og alt mindre end 1 er dårligt. Hvis en kvinde, selv i en alder af 25 år, ifølge resultaterne af analysen, modtog en indikator, for eksempel 0,3, har hun akut brug for at gøre noget."
Hvad skal man gøre, hvis der er få æg
En AMG-test vil vise dig din chance for at blive gravid på egen hånd / istockphoto.com
Du kan vurdere din ovariereserve i alle aldre. For eksempel rådes kvinder i landene i Vesteuropa og Amerika til regelmæssigt at observere dens dynamik, startende i en alder af 12. Hvis lægerne i flere år ser, at AMH falder, er det en indikation på at fryse æggene. "En kvinde, der er interesseret i sine reproduktive funktioner, bør bestemt tage sig af dette problem," siger Galina Strelko. - Og jo før hun gør det, jo bedre. Hvis AMH-niveauet er lavt, skal du enten begynde at prøve at blive gravid eller gemme æggene til fremtiden."
Med hensyn til frysning af æg er det også bedre ikke at vente til 40 års alderen. Når alt kommer til alt, over tid, taber de meget i kvalitet, advarer vores ekspert. Et bevist faktum: Med alderen bliver strukturerne, der sikrer den korrekte adskillelse af kromosomerne i et befrugtet æg, forstyrret. Billedligt talt "trækker" disse strukturer kromosomer i forskellige retninger. Jo ældre kvinden er, jo værre "trækker" strukturerne, og kromosomerne adskilles ikke efter reglerne, men efter behov. På grund af dette kan anomalier som f.eks Downs syndrom eller andre kromosomale abnormiteter hos fosteret. "Hvis vi tager vores IVF-praksis, så har 80% af embryoner hos kvinder over 40 lignende genetiske defekter," understreger Galina Strelko.
Derfor bør en kvinde huske to ting. Den første er, at udbuddet af æg er begrænset. Og hvis du af en eller anden grund, før du fyldte 35 år, ikke var klar over dine reproduktive planer, skal du testes for AMG (men det er bedre at gøre dette før 30 års alderen). Yderligere - ifølge resultaterne: enten for at slappe af et stykke tid, eller for hurtigt at planlægge en graviditet, eller for at tænke på at fryse dit lager til fremtiden. Sådan at du efter 40 år, hvor du alligevel beslutter dig for at få et barn, har unge og sunde æg, med god kvalitet og uden kromosomfejl.
Du vil også være interesseret i at læse:
Stork ved porten: hvordan man øger chancerne for at blive gravid
Hvordan man identificerer infertilitet hos en mand - tegn og årsager
