Vi er med dig i går diskuterede vi amlodipin, og straks opstod der et spørgsmål om den fashionable Escordi Cor, hvor amlodipin angiveligt har en anden formel.
Faktisk er hans formel den samme, det er bare, at den er aktiv. isomer amlodipin. Dette er ofte tilfældet med stoffer. Isomerer har samme formel, men er pakket forskelligt ind i rummet. Ligesom højre og venstre hånd ser ud til at være den samme, men hvis du transplanterer højre hånd til venstre hånds sted, vil det ikke være særlig praktisk at bruge en sådan transplanteret hånd.
Så i en medicintablet kan der være to spejllignende varianter af det aktive stof, som adskiller sig i deres egenskaber. Det sker således, at en isomer også virker, men ikke særlig aktiv, og som ballast belaster nyrerne og leveren. Det ville være godt at erstatte det med en mere aktiv isomer. Så ville det være muligt at klare sig med en mindre dosis, og nyrer og lever hvilede lidt. Tja, i princippet ville der være færre bivirkninger.
Men det fungerer ikke altid så godt. Nogle gange er den inaktive isomer overhovedet inaktiv. Det vil sige, at det ikke virker og bogstaveligt talt ligger som ballast.
I tilfælde af EsCordi Cor indeholder tabletten ikke to isomerer af amlodipin, men kun én venstredrejende isomer. Det virker som almindeligt amlodipin, kun dosis er halvt så meget.
Tre punkter forvirrer mig her:
- Lande som Kina eller Indien er især nidkære for venstresidet amlodipin. De har en stærk medicinalindustri og kan tilberede alt. Og samtidig er disse lande berømte for at sælge stoffer, som af en eller anden grund bliver set på med mistænksomhed i Vesten.
- Jeg har ikke hørt noget om egenskaberne af højredrejet amlodipin. Måske skader han ingen på nogen måde, og det nytter ikke at trække ham ud af pillen med magt, og også give ekstra penge for det.
- Indiske producenter af venstresidet amlodipin pralede for omkring ti år siden, at benene hæver mindre af det. Og det er slet ikke til at forstå for mig. Fordi hævelsen af benene er forbundet med den direkte virkning af amlodipin. Hvis dosis er lille, hæver benene ikke. Hvis dosis er anstændig, så svulmer benene. Jeg plages af vag tvivl om, at dette venstre amlodipin simpelthen er svagere. Derfor hæver benene mindre.
Og generelt har det gamle amlodipin, der består af en blanding af højre og venstre, allerede etableret sig som et lægemiddel, der redder liv. Men det nye fashionable venstre amlodipin har endnu ikke bevist sin ret til at redde mennesker.
Så jeg ville ikke være særlig glad for det nye amlodipin endnu.
