En endokrinolog med 24 års erfaring fortæller om den seneste undersøgelse fra russiske videnskabsmænd
Fedme aldrig én sygdom. Det er altid ledsaget af betændelse i fedtvæv og metabolisk syndrom. Metabolisk syndrom, for at forenkle, er dette en hel masse smertefulde tilstande - hypertension, forhøjede niveauer af glukose og kolesterol i blodet osv. Hos mænd, i de fleste tilfælde, tilføjet testosteron mangelog er ofte ordineret testosteron substitutionsterapi (TRT).
Og der er en interessant pointe.
Hvordan fedme påvirker testosteron
Fedme øger aktiviteten af aromatase-enzymet (CYP19A1). Dette enzym omdanner testosteron til østradiol (betinget det mandlige hovedhormon til det kvindelige hovedhormon). Og når aktiviteten af aromatase stiger, begynder testosteron at blive forarbejdet for meget til østradiol.
Det er en person kan have normal testosteronproduktion, men det er ikke nok, da dette hormon "løber væk" til et andet hormon. Det kan også være testosteronmangel.
Under alle omstændigheder, hvis du bruger testosteron udefra, så tilføjer vi ressourcer til aromatase, som med stigende aktivitet vil destillere det til det betinget kvindelige hormon østradiol.
Det ser ud til at være en ond cirkel.
Hvordan man vælger et testosteronlægemiddel
Hvad skal man gøre?
Se efter testosteronerstatningsterapi, der vil øge testosteron markant og ikke så meget øge østradiolniveauet.
Vi på Moscow State University klinik besluttede at se hvordan forskellige former for testosteron virker.
Vi tog 60 case-historier og gennemførte en retrospektiv analyse.
Patienterne brugte følgende testosteronpræparater:
- testosteron gel 1%-50 mg (grøn på graferne),
- injektioner af en olieagtig opløsning af testosteronundecanoat 25%-1000 mg i 4 ml (blå),
- humant choriongonadotropin (hCG), i gennemsnit i en dosis på 2000 IE-2 gange om ugen (blå).
Hvad så vi?
1. Alle lægemidler førte til en signifikant stigning i det samlede testosteronniveau, men suprafysiologisk (dvs. meget større end naturlige) tal blev opnået i hCG-injektionsgrupperne og i højere grad i testosteroninjektionsgruppen. undecanoat.
Det kan konkluderes den mest fysiologiske og skånsomme er brugen af gelen.
2. Niveauet af østradiol (som, som vi husker, omdannes fra testosteron gennem aromatase) var også det højeste i testosteron undecanoat-gruppen - 1000 mg. Det var forventet.
Kan høje doser af testosteron hjælpe med at behandle fedme?
Vi besluttede også at bekræfte eller afkræfte den udbredte teori om, at høje doser af testosteron fører til vægttab, primært på grund af et fald i mængden af fedtvæv.
Vi vurderede de ændringer, der opstod hos patienter, der tog TRT inden for 6 måneder.
I løbet af denne tid oplevede alle grupper:
- vægtændringer
- Body Mass Index (BMI),
- taljeomkreds (OT),
- hofteomkreds (OB),
Men disse ændringer var kun signifikante og positive i gruppen med 1% testosterongel.
Andre lægemidler har ikke bekræftet, at højt testosteron på en eller anden måde påvirker behandlingen af fedme.
Fra forfatteren
Jeg må sige, at vi ikke havde nogen kommerciel interesse i denne undersøgelse.
Jeg bruger alle varianter af TRT i min praksis, og det er ekstremt vigtigt for mig, som for andre forskere og klinikere, at have objektiv information, selvom den afviger fra andre forskeres mening.
Selvfølgelig er 60 patienter ikke den største stikprøve, men denne information fortjener opmærksomhed, og det ville være fantastisk at foretage en sådan analyse på en stor gruppe mennesker.
Fordi - se ovenfor: i fedme, jo mere testosteron, jo mindre testosteron ...
Det er sådan et trist paradoks...
Din læge Pavlova
For mere nyttige sundhedsartikler - abonner på min Zen-kanal
