Rhesus konflikt er en immunologisk uforenelighed af blodet fra en gravid kvinde og et ufødt barn. En sådan graviditet kræver omhyggelig overvågning og yderligere undersøgelser. Hvorfor er Rh-konflikt så farlig, og hvad skal man gøre for at undgå komplikationer?
En sådan graviditet fortsætter som regel med forskellige komplikationer, til forebyggelse af hvilke det er vigtigt at forhindre immunkonflikten i tide ved hjælp af administration af anti-Rho (D) immunoglobulin. Hvorfor er det farligt?
Hvad er komplikationerne ved Rhesus-konflikt
- truslen om afbrydelse af graviditeten;
- føtal hypoxi;
- anæmi;
- præeklampsi;
- forgiftningssyndrom;
- for tidlig fødsel;
- hæmolytisk sygdom;
- intrauterin fosterdød.
Hvad er hæmolytisk sygdom, og hvorfor er det farligt? En af de farlige komplikationer af inkompatibiliteten af moderens og barnets blod ifølge Rh-faktoren eller blodgruppen er hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødt Hæmolytisk sygdom forekommer i 3-6% af tilfældene, blandt immunkonflikt graviditeter. Ved denne sygdom blander moderens blod sig med fosterets blod. Antistoffer, der dannes i en kvindes krop, kommer ind i fosterets blod gennem moderkagen og ødelægger røde blodlegemer, hvilket fører til forgiftning af barnet med hæmoglobinnedbrydningsprodukter.
Hæmolytisk sygdom hos den nyfødte har tre former:
- ikterisk - øget bilirubin, som opstår som følge af ødelæggelse af røde blodlegemer, kan forårsage skade på hjerneceller, døvhed, cerebral parese og udviklingsforsinkelse hos barnet. Dette sker, hvis bilirubin stiger til kritisk høje værdier. Denne form for HDN manifesteres af icterus i huden og slimhinderne hos den nyfødte. Dette er den mest almindelige form for hæmolytisk sygdom.
- anæmisk- indikerer et lavt niveau af hæmoglobin og hæmatokrit. Det manifesteres af overdreven bleghed af huden på den nyfødte. Forekommer i 10-20% af tilfældene.
- ødematøs- den farligste form for HDN, har den højeste procentdel af dødsfald. Denne form for HDN fremgår af anæmi, vatter (væskeophobning i bughulen), pleurale effusioner (væskeophobning i pleurahulen).
Hvorfor er Rh-konflikten farlig for en kvinde? Rhesus konflikt udgør ikke nogen fare for den kvindelige krop, de eneste komplikationer kan opstå i tilfælde af intrauterin død af fosteret, dette er fyldt med inflammatoriske processer.
Behandling og prognose.Behandling og sygdomsforløb afhænger af formen og sværhedsgraden af HDN. I milde og moderate former vokser og udvikler børn efter behandling på samme måde som deres jævnaldrende. Med et bilirubinniveau på 257-342 mikromol/l eller mere kan 1/3 af børn have afvigelser i den neuropsykiske udvikling. Anæmi kan vare i flere måneder. Børn med forstyrrelser i centralnervesystemet kræver omhyggelig medicinsk overvågning af en neurolog, øjenlæge og børnelæge. Nyfødte med hæmolytisk sygdom vaccineres ikke på hospitalet.
Forebyggelse.For at forebygge Rhesus-konflikt under graviditet er det obligatorisk at bestemme blodgruppen og Rhesus ved tilmelding.
Når du registrerer en kvinde med en negativ Rh, er det bydende nødvendigt at finde ud af:
- Har du tidligere haft en blodtransfusion?
- om der var aborter, aborter;
- om børn er født med en sådan sygdom.
En kvinde med negativ Rh skal i tilfælde af abort eller abort gives en indsprøjtning med anti-Rhesus immunoglobulin inden for 72 timer.
Derudover gennemgår gravide jævnligt en blodprøve for Rh-antistoffer. I tilfælde af deres hurtige stigning har en kvinde brug for behandling med anti-D-globulin (anti-Rhesus).
Sørg også for at finde ud af det hvad er faren ved en lav moderkage under graviditeten
