Efter historien om serohepatitis mange spørge, hvorfor smerten strækker sig fra mellemgulvet til skulderen. Jeg vil fortælle dig en anden historie. Igen om den studerende.
Mennesket sendt til mig med en diagnose af myositis. Studerende ser ulykkelig. Han var bleg, med en temperatur på 38, sveder og ånder.
Det var morgen. Hele natten ambulancen kørte den studerende til hospitaler. Han klagede over smerter i nakke og feber.
I standby-hospitalet fandt han en masse hvide blodlegemer og besluttede, at et eller andet sted skal være pus.
Ondt i halsen undersøgt både den relevante specialist. Det hændte, at på vagt hospitalet kort før udvidelse, og det viste sig samtidig afdeling otolaryngology og purulent kirurgi.
Purulent pus kirurg søgte i nakken udenfor og otolaryngologist - indeni. Ikke noget de ikke finde, ud til svær muskelømhed over kravebenet. Kirurger besluttet, at ingen pus i området ikke. Leukocytose afskrevet til en sen aftensmad og sendte en elev mig at behandle myositis.
Og så ser jeg på den studerende, og han ser dårligt. Guy stikker sig selv i nakken. Og ikke bare i nakken og mellem benene på sternocleidomastoideus muskler. Det så ud som på billedet i lærebogen.
Det opfordrede tilfældet frenikus-symptom. Frenikus - phrenic midler. Phrenic nerve løber fra mellemgulvet op et eller andet sted mellem benene på sternocleidomastoideus muskler. Hvis du dreje hovedet til siden, vil denne muskel stramme, og det er let at finde.
I tilfælde af alvorlig betændelse i iris kan blive syge hals. Inflammation kan være en membran eller over mellemgulvet.
Jeg spurgte eleven, ikke syg, hvis han havde en mave. Han siger, at han ikke er syg. Jeg sagde, lytte til nogen ryggen rør. Det viste sig, at der ikke lyttede.
Det er den fyr hele natten med feber redet i en ambulance. Han fandt leukocytose, plukket åben hals inde og ude, men ikke lyttet til lungerne.
Hvad tror du, jeg hørte ham lige under skulderbladet? Det er rigtigt! Reduceret luft og krepitation. Det var også en styrkelse af stemmen tremor. Lungebetændelse.
Og den studerende gik tilbage til skadestuen, men i en terapeutisk hospital.
Her er en frenikus-symptom. Måske nogen vil komme i handy.
