Hej! Jeg har været læge i 21 år. Mit navn er Georgy Olegovich Sapego. I denne artikel vil jeg tale om alkalisk fosfatase.
Alkalisk phosphatase er et enzym, der findes i leveren, knoglerne og tarmene. Faktisk er disse flere lignende enzymer på én gang. De ved, hvordan man deler fosfat fra forskellige molekyler, og de er bedst til at gøre dette i et alkalisk miljø. Indtil nu har vi ikke fundet ud af præcis, hvad disse enzymer er beregnet til.
Inde i leveren er alkalisk fosfatase involveret i galdevejen. I tarmene hjælper det bakterier med fredeligt at eksistere sammen med os. Uden alkalisk fosfatase kan tarmen blive betændt. Alkalisk fosfatase er også involveret i konstruktionen af knogler.
Oftest er alkalisk phosphatase bestemt til at detektere kolestase, det vil sige en krænkelse af galdestrømmen.
Man troede engang, at alkalisk fosfatase bogstaveligt talt blev dumpet fra en beskadiget lever i blodbanen. Derefter besluttede de, at den syge lever simpelthen ikke kunne klare fjernelsen af alkalisk fosfatase fra blodet. Det antages nu, at galdestasis får leveren til at syntetisere mere alkalisk phosphatase. Derfor øges niveauet i blodet.
I aldersgruppen 15-50 er alkalisk fosfatase højere hos mænd end hos kvinder.
Hos børn stiger alkalisk fosfatase undertiden uforudsigeligt. Dette skyldes normalt knoglevækst, og det er normalt.
Hos mennesker over 60 år er alkalisk fosfatase halvanden gange højere end hos unge. Desuden kommer det hos ældre mænd ind i blodbanen fra leveren og hos ældre kvinder fra knoglerne.
Hos gravide kan alkalisk fosfatase være dobbelt så normal som den. I dem kommer det ind i blodbanen fra moderkagen.
Meget mærkbar stigning
Det er snarere en krænkelse af udløbet af galde. Hos ca. 75% af mennesker med kolestase vil alkalisk phosphatase stige 4 gange den normale værdi.
Dette sker, når galdekanalerne er blokeret af en sten eller blokeret af en tumor. Hvis du prøver meget hårdt, kan du få en alvorlig stigning i alkalisk phosphatase med alkoholisk hepatitis.
Moderat stigning
Hvis alkalisk fosfatase er mindre end 4 gange højere end normalt, kan det være enhver leversygdom.
Nogle gange forekommer en sådan stigning hos medlemmer af samme familie uden nogen leversygdom. Det har noget at gøre med genetik.
Nå, hvorfor er alt dette nødvendigt?
Hvis alkalisk fosfatase stiger ved enhver lejlighed, hvad nytter det da? Faktum er, at alkalisk fosfatase undertiden stiger isoleret. Det vil sige, ingen andre analyser viser noget endnu, og den alkaliske fosfatase er allerede "kommet ud". Og det kunne være et tegn på en alvorlig leversygdom. Dette sker for eksempel, hvis en sten eller tumor kun delvis blokerer udstrømningen af galde.
Så bestemmelsen af alkalisk fosfatase opgives ikke.
Lavt niveau
Undertiden er alkalisk fosfatase under normal. Dette sker med Wilsons sygdom (jeg har en separat artikel om denne sygdom) med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion med ondartet anæmi med mangel på zink.
Ikke-hepatisk alkalisk fosfatase
Oftere kommer det ind i blodbanen fra knoglerne. Dette sker efter brud med forskellige tumorer i knoglerne, en forøgelse af paratyreoidekirtlens funktion.
Intestinal alkalisk fosfatase
Det stiger ofte efter at have spist fede fødevarer. Dette sker med medlemmer af samme familie. Hvis alkalisk fosfatase efter faste faldt, skyldtes dette bestemt tarmene.
Hvad skal man gøre med forhøjet alkalisk fosfatase?
Gravide kvinder gider ikke for meget. Resten af folket bliver bedt om at afstå fra at spise og bliver testet igen.
Hvis andre lignende indikatorer sammen med alkalisk fosfatase øges, er sagen i kolestase. Derefter undersøges leveren fortsat.
Hvis kun en alkalisk fosfatase er steget, er det mere sandsynligt i knoglerne. Så begynder de at lede efter noget, der kan ødelægge knogler.
Hvis du kunne lide artiklen, så kan du lide den og abonnere på min kanal. Tjek mine artikler om relaterede emner:
Wilson-Konovalov sygdom
Hvad får amylase i blodet til at stige
Galdesten
