Endokrinolog med 23 års erfaring - hvad er evidensbaseret medicin, og hvordan det anvendes i praksis
Den vigtigste definition evidensbaseret medicin - lægen bør behandle patienter baseret på strenge medicinske faktauden at afvige fra medicinske forskrifter.
Men livets sandhed er, at medicinsk forskning, uanset hvor meget der er, stadig ikke er nok. De kan ikke dække alle mulige varianter af sygdomme og egenskaber ved menneskekroppen.
Det er almindelig kendt, at selv de mest pålidelige lægemidler kan give en paradoksal reaktion hos nogle mennesker. For eksempel har jeg en patient, der falder i en mild eufori fra det sædvanlige aspirin, og fra det årlige influenzaskud er hun dækket af lyksalighed til slutningen af arbejdsdagen. Sådan er kroppen så behageligt indrettet.
Desuden modsiger nogle af undersøgelserne hinanden til en vis grad.
Nogle af undersøgelserne viser sig generelt at være forfalskede (tweaked) eller fremstillede (slet ikke udført).
Der er undersøgelseat mindst 2% af forskerne har gjort dette i en eller anden grad. Det er dem, der blev fanget. Her gælder sandsynligvis reglen - du ser en, tæl ti i dit sind.
Omkring en tredjedel af forskerne erklærer ikke interessekonflikter - for eksempel at deres forskning blev betalt af en interesseret organisation, f.eks. Et farmaceutisk selskab.
Og det er let at antage, at kun visse undersøgelser vil se lyset. Og dem, der giver det "forkerte" resultat, vil blive opgivet.
Hvordan skader de, der har købt et vaccinationscertifikat, vaccinen
Og så vores virkelighed slår jorden ud af evidensbaseret medicin. Jeg taler om vaccinationsattester, som blev købt af et stort antal landsmænd. Hvordan kan vi nu blive styret af vores statistik over forekomsten af vaccinerede borgere, hvis ingen af disse mennesker, der er blevet syge, indrømmer, at han lige har købt certifikatet? Vi vil have papirstænk af syge efter vaccination, selvom det i virkeligheden ikke vil ske.
God læge må stille spørgsmålstegn ved alt
Generelt er det det, jeg går efter.
Hvis en metode, en eller anden medicin ikke har et solidt evidensgrundlag, så er der en mulighed for, at den simpelthen ikke er blevet undersøgt korrekt. Der var ingen interesserede parter, der ville have investeret penge i dette. Det tager jo titusinder af dollars og i mange år at bringe et lægemiddel på markedet.
Men der er også mulighed for, at denne metode ikke er god.
Derfor en god læge i min forståelse må stille spørgsmålstegn ved alt, selv selve tvivlen. Jeg har et interessant eksempel for øjnene, da flere af mine patienter på eget initiativ begyndte at bruge et bestemt kosttilskud til leddene, som jeg anser for at være absolut pjat. Men deres tilstand blev bedre. Hvordan skete dette? Måske var det placebo -effekten, der virkede. Eller måske forstår vi ikke helt nogle punkter.
I medicin kan alt ikke være 100% standardiseret, fordi vi ændrer os og miljøet. Hvis vi lever strengt inden for rammerne af de protokoller, der er udviklet af nogen, hvordan kan videnskaben så udvikle sig?
Alle store gennembrud sker jo, når nogen går ud af køen. For eksempel er det opmærksom på skimmelsvamp og opdager penicillin.
Vi må se videnskaben bredt, fordi mange ting er ikke en del af evidensbaseret medicin, bare fordi ingen andre har gjort det ordentligt.
Din læge Pavlova
Hvordan behandles læger?
Jeg tabte 67 kilo på 10 måneder. Lægen afslørede en hemmelighed
