Er det muligt at få et kejsersnit uden indikation? Hvilke risici er der ved operationen for mor og baby? Hvorfor er kejsersnit bedre end elektiv kirurgi? Fødselslæge-gynækolog svarer
Operation med kejsersnit er blevet mere og mere populært i de senere år. Mange kvinder, der er bange for at føde, ser det naturligt som et alternativ til fysiologisk fødsel. Der er en opfattelse af, at kejsersnit er hurtigt og sikkert, det går væk uden komplikationer, der kan ske under fødslen hos enhver kvinde. Efter ham er både mor og barn garanteret raske. Er det sådan, og kan et kejsersnit betragtes som en fuldgyldig erstatning for naturlig fødsel? Indebærer denne operation risici for mor og baby? Hvilke komplikationer opstår efter et kejsersnit? Fødselslæge-gynækolog og perinatal psykolog Oleksandr Kobasa talte om dette live med den vigtigste doula i Ukraine, Yulia Shushaylo.
"Hurtig, praktisk, næste"
Kejsersnittet er blevet bearbejdet til automatikken i dag / istockphoto.com
På kun 40 år har kejsersnittet vundet stor popularitet i vores land. Tilbage i begyndelsen af 80'erne var denne procedure i obstetrisk praksis omkring 2-3 % af det samlede antal fødsler, og det gjorde kun i klinikker, der beskæftigede sig med graviditetens patologi op til 5 %. Nu, ifølge Alexander Kobasa, i store byer i landet når procentdelen af kejsersnit 25 eller endda 40%. Og pointen er slet ikke, at antallet af problemgraviditeter er steget. Operationen er ophørt med at være et middel til at redde moderens og barnets liv, i mange klinikker tilbydes det som
alternativ til naturlig fødsel.Nu er kejsersnittet bogstaveligt talt "sat i drift", siger Alexander Kobasa. Dette er en procedure af høj kvalitet, med moderne teknologi og et veludviklet operationsforløb. Hvis de tidligere kun greb til det i nødstilfælde, tilbyder de det nu, selv når risikoen for mor og barn er minimal. Hvorfor? "Det er meget enkelt," forklarer eksperten. - For at gennemføre en normal naturlig fødsel tager det 4 til 24 timer. Kejsersnittet varer i gennemsnit 23 minutter. Der er virtuoser, der kan udføre denne operation fra start til slut på 10 minutter. Hurtigt, bekvemt, næste. Transportør".
Risikoen ved et kejsersnit for en kvinde
Moderinstinkt kan mangle efter kejsersnit / istockphoto.com
Mange kvinder går frivilligt til kejsersnit. For det første på grund af frygten for fødslen og uforudsete komplikationer af processen. For det andet, for at undgå deformation af fødselskanalen, som under fødslen nødvendigvis udvider sig og strækker sig, har mange smertefulde brud. Et kejsersnit hjælper med at undgå disse risici. Desuden kan den moderne teknologi i operationen kaldes sparsom.
"Nu minimerer vi det, der kaldes cut," forklarer Alexander Kobasa. ”Vi skærer ikke, men skærer væv over, så restitutionen efter operationen er nemmere og hurtigere. Efter tværgående adskillelse genoprettes livmoderen så godt, at den anden fødsel efter et kejsersnit godt kan foregå naturligt."
Fysisk, efter et kejsersnit, kommer en kvinde ret hurtigt i dag, indrømmer Alexander Kobasa. Men på det mentale plan kan konsekvenserne være meget mere alvorlige. "Denne operation udføres altid under en generel el epidural anæstesi, som er testet på dyr, - bemærker eksperten. - Forskere henledte opmærksomheden på et sådant fænomen: hunner, der fødte en unge under anæstesi, nægtede at acceptere og fodre dem efter fødslen. Det vil sige, at smertelindring ved fødslen undertrykker moderinstinktet. Hvis kvinden ikke følte fødslen på det fysiske niveau, betyder det, at babyen simpelthen ikke eksisterer ”.
I forhold til kvinder er dette fænomen blevet negligeret. Det er forståeligt, for vi er mennesker og styres først og fremmest af hjernen. Alexander Kobasa siger dog, at omkring 25 % af kvinderne efter et kejsersnit klager over, at de ikke mærker moderinstinktet. "De siger: Jeg forstår med mit hoved, at barnet er mit, men der er ingen følelser for ham," siger lægen. "Modrenes følelser i dette tilfælde opstår som regel om 2-3 måneder, efter at der er sket noget med barnet, og det udløser moderens instinkt."
Komplikationer af et kejsersnit for et barn
Kejsersnitsimmunitet er lavere end naturligt født / istockphoto.com
Hovedproblemet for børn, der blev født under et kejsersnit, er svag immunitet. "Et barns passage gennem fødselskanalen er en proces af hans tilpasning til nye livsbetingelser," forklarer Alexander Kobasa. - Barnet modtager sin mors mikroflora og begynder at befolke sin krop med de første mikroorganismer. Det er meget vigtigt, at det virkelig er min mors bakterier. Fordi barnet allerede har beskyttelse mod dem: Moderen delte antistoffer og immunglobuliner med barnet. På grundlag af denne beskyttelse og i færd med en kollision med moderens mikroflora er det meget lettere for et barn at udvikle sin egen immunitet."
”Ved et kejsersnit bliver barnet trukket ud af det sterile miljø ind i det omgivende mikrobielle rum. Han har ingen beskyttelse mod eksterne mikrober, - fortsætter Alexander Kobasa. - Man skal selv udvikle immunitet, og det er ret svært. Derfor er "kejsersnit"-immuniteten meget værre end naturligt fødte børn."
For at afhjælpe denne situation i det mindste en smule, tilbyder læger i dag denne løsning: under et kejsersnit skal du fugte en stor steril gazeserviet med saltvand og indsætte den i moderens vagina. Efter operationen, når barnet fjernes fra livmoderen, bruges denne serviet til at tørre hans ansigt og luftveje af for at "overføre" hans mors mikroflora til ham og starte immunsystemet.
Der er en anden komplikation ved kejsersnit, som de færreste kender til. "Under denne operation er barnets cervikale rygsøjle altid skadet," understreger Alexander Kobasa. - Det afhænger ikke af lægens erfaring: selve teknologien til at fjerne barnet, uanset om vi kan lide det eller ej, sørger for subluksation af hovedet. Dette er ikke farligt for senere liv, men samtidig går det ikke helt sporløst. Sådan et mikrotraume kan så vise sig i alderen 30-40 år som urimelig hovedpine. På MR findes i dette tilfælde en helt ubetydelig forskydning af halshvirvlerne. Og dette, uanset hvad man kan sige, fører til forstyrrelse af hjernen og nervesystemet. Så ved hjælp af et kejsersnit redder vi liv, men vi forringer samtidig kvaliteten."
Planlagt kejsersnit eller kejsersnit under fødslen?
For et kejsersnit er det bedre at vente på fødslens budskaber / istockphoto.com
Der er dog situationer, hvor et kejsersnit virkelig er nødvendigt. Der er en række åbenlyse indikationer for denne operation. For eksempel central placenta previa, tydeligt storfrugt (barnvægt mere end 3700 g) med sædepræsentation, anatomisk smalt bækken af en kvinde i fødsel. I disse tilfælde ordinerer læger ofte operation som planlagt - normalt ved 36-37 uger. Altså før en kvindes mulige begyndelse af veer.
Alexander Kobasa er imod denne tilgang og anbefaler, hvis det er muligt, at vente på fødslens budskaber. Dette er en indikator for, at en kvindes krop er funktionelt klar til fødslen, hvilket betyder, at restitutionen efter operationen vil være hurtigere og lettere. Derudover er dette en garanti for, at barnet bliver født fuldt ud.
"Et barn bliver ikke født, fordi tiden er inde, men fordi det er klar og modent," forklarer eksperten. - Hver baby har sin egen tid i maven. For nogle er det 36 uger, og for nogen 42 uger. Når barnet er klar til at blive født, starter det denne proces. Dens endokrine kirtler producerer aktivt hormoner, der går ind i moderens krop. Moderens krop, efter at have modtaget et signal fra barnet, begynder at genopbygge fra graviditetstilstanden til fødselstilstanden. Dette er en periode med varsel, som tyder på, at fødslen af et barn ikke vil være for tidligt."
”Et planlagt kejsersnit med en planlagt dato er altid nemmere end et akut i forbindelse med fødslen. Men hvis vi ser på det fra synspunktet om morens og barnets fysiologi, så er det bedre at vente på veerne, ”opsummerer eksperten.
Du vil også være interesseret i at læse:
Efter et kejsersnit: 5 måder at hjælpe på kejsersnit
10 tips til hurtigt at komme sig efter et kejsersnit
