Jeg tror ikke jeg har skrevet det her...
De færreste klarer at klare sig med én medicin til at sænke blodtrykket. Men der er sådanne mennesker. Og når de bragte deres tryk ned under det anbefalede niveau (og niveauerne er forskellige), så har disse mennesker efter et år et rimeligt spørgsmål om den gradvise annullering af den irriterende medicin.
Selvfølgelig er der også tilfælde, hvor hovedet blev sygt af de stoffer, der reducerer trykket. Så er der ikke noget valg.
Altså, hvis der var en hypertensiv person, der havde lært at kontrollere sit blodtryk med ved hjælp af én medicin og alle mulige ikke-medikamentelle metoder, det vil sige, at der er en chance for, at sidstnævnte bliver annulleret medicin.
Kun de klogeste og smukkeste unge patienter er egnede til denne sag. Dem, hvis blodtryk ikke rigtig faldt selv før behandlingen. Som formåede at tabe sig og kraftigt begrænsede deres salt.
Hvis du ikke kan tabe dig, begrænse saltet, og hvis du ikke længere er særlig ung, så drømmer du måske ikke engang om en fuldstændig afvisning af piller.
Ved du, hvad der er det sjoveste?
Det faktum, at en tablet om dagen af en veltolereret velkendt trykmedicin er normalt mindre ødelæggende for folk end streng overvågning, efter at alle tabletterne er blevet fuldstændig annulleret. Er det virkelig det værd?
Her ser jeg stadig et interessant øjeblik. Efter min erfaring, hvis en patient har en besættelse af helt at opgive stoffet, og hver gang han i receptionen kræver, råber, kaster op på sig selv en skjorte og sværger til alle pårørende, så vil et sådant følelsesmæssigt emne som regel simpelthen nedskalere presset fra sine følelser. Det handler ikke engang om pillerne.
Glemte de ældre
Jeg kan virkelig ikke huske præcis, hvor vi diskuterede de ældre, som på baggrund af en normalt udvalgt behandling og dyre piller mod pres begynder at flippe ud, deres hoved svækkes, og denne forretning må aflyses. Fordi hjernen ikke længere virker på piller. Et eller andet sted, sandsynligvis i emnet om regulering af cerebral cirkulation.
Dette trick virker ikke for alle. Nogle gange blev stofferne aflyst, men mit hoved blev ikke meget bedre. Fordi allerede det er tid til demens og alt det der.
Plus, lægemidler til tryk hos ældre påvirker ikke kun hovedet, men beskytter også hjertet. Du kan ikke rigtig ændre dette - de vil dø af arytmi eller hjerteanfald.
Som det bliver
Nu det værste. Jeg opremser de brutale regler for at reducere dosis af antihypertensiva. Altså, man kan ikke bare tage det og lade være. Så du kan dø.
Brødre, jeg har allerede gentaget for jer mange gange, at trykmedicin ofte viser deres maksimale effekt efter tre uger fra begyndelsen af indtagelsen. Dette skyldes også, at de kan udskilles fra kroppen i dagevis. Så langtidsvirkende lægemidler som amlodipin for at reducere dosis begynder at tage ikke hver dag, men hver anden dag. Hvis det er dårligt husket, så hver lige eller ulige dag i måneden. Hvis en person tænker endnu værre, så ordinerer de simpelthen de samme piller, men med en mindre dosis.
Nogle korttidsvirkende lægemidler (som lisinopril) skal halveres og tages hver dag.
Nå, al denne tid bliver du nødt til at løbe til lægerne for at måle dit blodtryk korrekt. Det er et dårligt tidspunkt nu.
Hvis lægen i et par måneder fulgte en sådan vovehals nøje, og hver gang trykket var højere end normalt, så vender de tilbage til den tidligere dosis af medicinen og følger igen fra en til tre måneder. Hvorfor fanden var det nødvendigt at gøre livet så svært for alle?
Hvorfor virker dette trick overhovedet?
Er det nogensinde faldet dig ind, at du ikke bare kan annullere medicinen? Dette skulle ske eller gå i stykker i din krop for at kunne afvise behandling.
Der er en chance for, at disse ændringer i arterierne som vi allerede har talt om, kan de vende udviklingen, og blodkarrene bliver næsten så gode som nye. Nå, eller følsomheden af hjertet og arterierne over for nogle hormoner kan også ændre sig over tid.
Der er en anden forklaring. Måske havde din uheldige ene pille om dagen overhovedet ingen effekt på dit blodtryk. Det gjorde det hverken dengang eller nu. Derfor lykkedes det os at afvise det. Måske har din livsstil ændret sig. De begyndte at gå i skoven med pinde, eller de skiftede job. Det var det, der virkelig påvirkede presset.
Ellers havde du ikke forhøjet blodtryk. Nå, jeg insisterer hele tiden på, at jeg skal sidde i præcis 5 minutter med tonometermanchetten på skulderen. Herefter er trykket for mange allerede ved at normalisere sig.
Eller måske var trykket ikke særlig højt, og personen fik en vanvittig dosis af et brutalt antihypertensivum. Så kan denne dosis reduceres i et år, og trykket vil forblive normalt (der var bare en overdosis af medicinen).
Noget bar mig i dag. Lad os runde af.
Kort sagt, du må hellere ikke drømme om, at du vil være i stand til at smide dine piller. I stedet vil du ikke lykkes.
