Iltmangel (hypoxi) før og / eller under fødslen kan forårsage nyfødte hjerneskade fører til død eller alvorligt handicap.
Ifølge statistikker, lider hvert år en million børn født af nedsat neurologisk udvikling grund -ishemicheskoy hypoxiske encephalopati (HIE) fandt sted, i virkeligheden, som et resultat af undergår asfyksi. Ca. 20% af børn født i asfyksi, diagnosen cerebral parese (CP).
Desværre er den specifikke behandling af læsionen ikke eksisterer, og de standard medicinske foranstaltninger omfatter opretholde en funktion vitale organer. Men i verden har vi udviklet en ny metode til behandling - hypotermi.
Hvad er det?
Terapeutisk hypotermi - det kunstigt kontrolleret afkøling af kroppen for at reducere intensiteten af metaboliske processer i hjernen og forbedre modstandsdygtighed over for hypoxi. Systemiske (hele kroppen køling) og selektiv (hjerne køling) hypotermi er lige effektive og anbefales som en standard behandling af spædbørn med moderat eller svær hypoxisk-iskæmisk encefalopati.
I udlandet, i terapeutisk hypotermi hjælp dyrt udstyr, som i vores land, desværre, ikke meget tilgængelige, så i Ukraine højere grad at anvende enkle køling teknikker: Gel pakninger, poser med is, varmt vandflasker, flaske eller gummihandske fyldt med koldt vand, ventilator.
Indikationer for behandling
Når et barn er født i asfyksi, læger baseret på kliniske data og laboratoriedata, træffe beslutning om behovet for terapeutisk hypotermi. Indikationerne for anvendelse af denne form for behandling er mindre end 5 Apgar score; metabolisk acidose i blodet; i alvorlige tilfælde - anfald. Af den måde, er mange børn med behov for terapeutisk hypotermi født i fødeklinikker I-II ved hjælp af niveau, ikke som i sin struktur en intensivafdeling, og følgelig - mulighederne for at anvende denne metode behandling. Samtidig, en af forudsætningerne for dens effektivitet er starten på køling i de første 6 timer efter fødslen.
Systemisk hypotermi med enkle køleorganer anvendes i nyfødte med en gestationsalder på 35 uger og kropsvægt i løbet af 1800 gram. I alle tilfælde forud for terapeutisk hypotermi er nødvendigt skriftligt samtykke fra begge forældre.
Hvordan sker det?
Umiddelbart efter fødslen, at barnet har behov for terapeutisk hypotermi, overføres til intensivafdelingen nyfødte, hvor han har foretaget mekanisk ventilation, samt vedligeholdelse medicin hæmodynamik.
På genoplivning vedlagt baby temperaturovervågning sensorer - huden og i rektum. Den vigtigste opgave for læger - at nå indikatoren kropstemperatur nyfødte 33,0-34,0 C i 1 time. Den samlede varighed af interventionsperioden - 84 timer, sammensat af to faser: en aktiv køling - 72 timer fra begyndelsen; opvarmning - 12 timers aktiv gradvis opvarmning efter afkøling fase.
