Hej! Jeg har været læge i 21 år. Mit navn er Georgy Olegovich Sapego. I denne artikel vil jeg tale om bisfosfonater.
Bisfosfonater er medicin, der forhindrer knoglesammenbrud. I historier om calcium vi har allerede diskuteret de specielle celler, der ekstraherer calcium fra knoglerne. Disse celler ødelægger knogler, men nogle gange har kroppen brug for det. Han har brug for reparation eller ombygning af knogler. Så disse celler er ikke skadelige, de gør bare nogle gange mange unødvendige ting.
Ved osteoporose opløses knoglen, og det ville være bedre, hvis der var færre celler. Celler, der er skadelige for knoglemineraltætheden, ligner bævere. De gnaver ben fra periferien.
Hvis du forestiller dig, at bævere gnaver på en knogle, ser det ikke ud som to træstammer i stedet for ben. Ingen. Disse er mikroskopiske logfiler. De er kun et par millimeter lange. Indefra sidder bygningsceller i en sådan log og langsomt opbygger knogler. Udenfor gnaves denne log af bæverceller.
En almindelig knogle i et ben eller en arm vil bestå af mange sådanne mikroskopiske træstammer, hvor der konstant foregår en slags bevægelse: noget vokser, og noget opløses. Der er omkring en million af disse logfiler i dine knogler lige nu.
Logfiler er små, og de ligner mere tændstikker end logfiler. Har du set små modeller af huse, kløgtigt foldet fra mange tændstikker? Dette er omtrent hvad knoglen ser ud. Den består af et komplekst netværk af små elementer, som hver er fyldt med liv.
Bisfosfonater klæber til knogleoverfladen og interfererer med bæverceller. De tillader ikke, at knoglen opløses, ødelægger disse celler, og de dør for tidligt. Sådan forhindrer bisfosfonater knogler i at bryde ned.
De er ikke onde
Bisfosfonater er slet ikke en gift, der dræber alle. Ingen. De ved, hvordan de skal være omsorgsfulde. Bisfosfonater kvæler bævere, der ødelægger knogler, men beskytter og redder bygningscellerne. Netop de bygherrer, der tværtimod bygger op knoglemasse.
Eller vred?
Men ikke alt er godt der. Bisfosfonater forhindrer knogler i at nedbrydes, men de forhindrer også knogler i at vokse normalt. De fryser slags benet. Og det er ikke særlig rentabelt.
Det er ikke for ingenting, at der er to typer celler i knogler, der gør det modsatte arbejde. Levende knogle er ikke en sten. Det skal konstant genopbygges.
For at stofskiftet skal finde sted i knoglerne, skal knoglerne opløses, vokse og styrke. Disse er alle forskellige processer, der foregår i et andet tempo. Knogle kan opløses hurtigst. Derfor er der problemer.
Overtræd mineralisering
Så bisfosfonater fryser knoglen i en tilstand. Efter dette kan knoglen ikke vokse normalt, ikke reparere normalt og kan ikke genopbygges normalt. Dette er dårligt? Det er bedre end bare en knækket hofte. Fordi ældre ofte dør af hoftebrud.
Det viser sig, at bisfosfonater ikke tillader et fald i knoglemineraltæthed, men normal mineralisering er også hæmmet.
Dette skyldes strukturen af bisphosphonater. Bi er to. Phosphonater er fosforforbindelser. Det vil sige, de har to fosforatomer inde i dem. På grund af fosfor svarer bisfosfonater til vores oprindelige forbindelse pyrofosfat. Denne pyrofosfat hæmmer knoglemineralisering. Han er dårlig.
Knogler indeholder normalt alkalisk fosfatase (vi talte allerede om hende). Alkalisk fosfatase nedbryder pyrofosfat og knogler styrkes mirakuløst. Men alkalisk fosfatase kan ikke klare bisphosphonater. Derfor forhindrer de knogler i at styrke sig ordentligt. Det er ikke særlig nyttigt, men det er heller ikke for skræmmende.
Så bisfosfonater redder ældre fra brud, men tilføjer ikke sundhed. Sådanne bedstefædre og bedstemødre behøver ikke længere at hoppe.
Det skal straks bemærkes, at bisfosfonater bruges til at bremse knogledestruktion på baggrund af kræftmetastaser. Her har du generelt brug for at bede om bisfosfonater, fordi ingen andre ved, hvordan man gør det.
Kort sagt er dette alvorlige stoffer med en masse bivirkninger, der redder liv. Derfor skal du altid konsultere din læge og ikke selvmedicinere.
