Hej! Jeg har været læge i 21 år. Mit navn er Georgy Olegovich Sapego. I denne artikel vil jeg tale om besætningsimmunitet i difteri.
Idéen om umuligheden af besætningsimmunitet i tilfælde af difteri kom, som det forekommer mig, fra et naboland, hvor der ikke var nogen vaccine. Det er let at blive forvirret her, for med difteri er det ikke selve difteribacillen, der er farligt, men dets toksin. Toksinet er frygteligt giftigt. Folk dør af det.
Børn vaccineres mod difteri i en tidlig alder og voksne hvert 10. år.
Vaccinens egenart er, at den lærer vores immunitet til at bekæmpe toksinet. Immunitet producerer antistoffer, der blokerer toksinet. Nå kan difteri-bacillusen dø, eller den kan overleve. De jagter hende ikke for meget.
Og så dukkede en sådan smertefuld idé op. Nogle mennesker tror, at det som om det ikke er nødvendigt at blive vaccineret, fordi immunitet mod bakterier ikke er det produceres, og i tilfælde af sygdom på hospitalet vil de stadig injicere et magisk serum og blokere toksin.
Forklare
Ud over difteri bacillus, som udskiller toksinet, er der også bakterier, der ikke udskiller toksinet. De kan have almindelig ondt i halsen eller noget lignende. Folk kan bære både farlige bakterier med et toksin og ikke meget farligt uden et toksin. Disse bakterier kan udskilles af mennesker og inficere andre. Du og jeg ved, hvordan man kan leve fredeligt med flere søstre af disse difteripinde.
Hvis du vaccinerer en stor del af befolkningen, forsvinder bakterierne med toksinet langsomt. De erstattes af lignende, men ikke farlige. Det er en kendsgerning. Det vil sige, at hvis folk ordentligt vaccinerer børn og sig selv, forsvinder giftige bakterier. Dette er den samme flokkeimmunitet.
Hvorfor rejser de?
I tilfælde af difteri er besætningsimmunitetsmekanismer komplekse. Den enkleste forklaring er, at syge spytter modbydelige film fra halsen. Jo mere alvorligt folk bliver syge, jo større er chancerne for, at kødstykker med difteripinde flyver ud af dem, jo flere mennesker omkring dem spytter, og jo mere spredes infektionen.
Hvis folk vaccineres, bliver de ikke syge, hoster ikke op i halsen, inficerer ikke andre og støtter ikke bakteriepopulationen.
En anden forklaring er mere kompliceret. Det menes, at vaccination mod difteri hæver det generelle niveau af immunitet, og kroppen klarer sig bedre med bakterier.
Den næste forklaring er endnu mere kompliceret og involverer bakteriofager.
Bakteriofager er vira, der udelukkende angriber bakterier. De er ligesom de vira, vi kender, indlejret i DNA af disse bakterier. Tricket er, at bakteriofager ikke bare reproducerer sig selv ved hjælp af bakterier, men de kan tage noget fra bakterierne. Nogle gange tager de information om toksinet fra bakterierne.
Hvis en sådan bakteriofag angriber en harmløs bakterie, kan den overføre den til en hemmelig opskrift på et farligt toksin. Det viser sig, at den giftige difteri-bacillus ikke kun reproducerer sig selv, men den sender også breve til sine pårørende med detaljerede instruktioner om, hvordan man fremstiller toksinet.
Hvis mange mennesker vaccineres mod difteri, er der af en eller anden grund flere bakterier, der ikke er modtagelige for bakteriofager. Onde difteripinde kan ikke sende breve til slægtninge; de befinder sig uden støtte fra pårørende og dør langsomt ud. Dette efterlader mennesker med for det meste harmløse bakterier.
Nogle gange kommer de tilbage
Her er vi nødt til at afklare noget. Vaccinen skaber ikke immunitet mod selve difteribacillen. Hvis denne onde bakterie bringes fra udlandet, vil den let forårsage difteri hos mennesker uden immunitet.
De siger, at dette skete i 80'erne hos os og i 2000'erne blandt amerikanerne. I begge tilfælde var det forbundet med kampene i Afghanistan. Dette er fødestedet for difteri, og soldater vendte hjem med infektionen.
Det viser sig, at der er to grunde til at blive vaccineret:
- Infektionen kan leveres når som helst, og du skal være forberedt på dette.
- Det er nødvendigt at skabe kollektiv immunitet, og så vil infektionen ikke kunne bo i vores hjem.
Får du difterivaccinen?
