Dagens en historie om sammenhængen mellem astma og gastroøsofageal refluks rørte hurtigt til nogen. Folket kræver en logisk forklaring på, hvordan bronkospasme formår at fremprovokere halsbrand selv. Forklarer jeg.
For det første, med vejrtrækningsbesvær, kan trykket i brystet falde. Intrathoracic. Som om vi sugede sodavand ud af et glas gennem et sugerør. Har du præsenteret?
Forestil dig nu, at halmen er vores spiserør, og vi trækker syre fra maven gennem den. Betydningen er omtrent den samme. Hvis du inhalerer med magt, trækker dette undertryk i brystet syre fra maven ind i spiserøret. Der kan det forårsage halsbrand.
For det andet hos mennesker med kronisk lungesygdom er brystet ofte hævet og lungerne er for fulde af luft. På grund af dette bevæger membranen sig ikke godt og skubber ofte ned på maven. Hun trykker på maven som en bums. Som et resultat presses syre ud af maven som fra en bums. Ind i spiserøret.
For det tredje er der en ikke helt klar mekanisme, når selve bronkospasmen fremkalder afslapning af den nedre esophageal sphincter.
Nå, det vil sige, at maven ikke behøver at prøve for hårdt for at smide syre i spiserøret. Hvis muskelmassen mellem maven og spiserøret slapper af, sprøjter syren med glæde ind i spiserøret.
Og af en eller anden uklar grund får bronkospasme den nedre spiserør til at slappe af.
Rygter siger, at dette skyldes en eller anden form for refleks. Mekanoreceptorer inde i bronkierne eller andre steder i lungerne føler bronkospasme og bygger bro et eller andet sted. Som et resultat hældes syre i spiserøret.
Så vidt jeg forstår, har ingen undersøgt disse nuancer i detaljer, men faktum er, at bronkospasme ikke kun afhænger af tilbagesvaling, men også styrer refluks i sig selv. De har et så vanskeligt forhold der.
Ledig?
